2013年4月19日 星期五

隆鼻|二次鼻整型

本文所刊之檔案照片均經過當事人同意,非當事人同意之檔案照片皆有完善保護程序。所有療程效果因人而異,以下均為案例實際術後成效。



隆鼻手術目前在台灣已經算是蠻常見的美容手術,然而同樣是隆鼻手術,手術的內容卻可以是非常的不同,台灣幾十年前的隆鼻手術幾乎都是所謂『內開式放置L型鼻模』的手術方式,僅須在一側鼻孔內開一小傷口,之後將L型的鼻模放在山根-鼻樑-鼻頭-鼻小柱的位置。L型的轉角處就是頂高鼻頭的位置。這樣的手術可以十分快速地做完,熟練的話10-15分鐘即可結束,腫脹少、恢復快。然而,若是鼻模位置放得太淺(因為僅開一小傷口,不容易很確定放置的位置)或是鼻頭頂的太高,常常在數個月後造成鼻部組織受傷(初期症狀會發現鼻頭皮膚發紅),鼻模位移或甚至露出的問題,而這些問題就需要再次鼻整形手術解決。

[術前鼻頭已被鼻模擠壓成3塊突起]

通常鼻部組織經過放置鼻模的壓力後,會變得較原先萎縮,有些會造成鼻部軟骨,甚至鼻(硬)骨的凹陷,所以單純移除鼻模後的外觀會比手術前更塌,因此還是建議再次隆鼻手術以改善外觀。

[術中取出鼻模,發現組織已被鼻模壓的凹陷]

二次鼻整形手術因為手術內容的複雜,因此最好是使用『開放式』的鼻整形方式,傷口雖然較大,但在外觀上僅在鼻小柱上可能看見疤痕,而且需要在抬頭姿勢才會發現,另外最重要的是較能對於鼻子的結構作精細、準確的調整。

發生問題的『內開式放置L型鼻模』原因幾乎就是因為L型鼻模對於鼻部造成的壓力太大,特別是在鼻頭部位,因此改善的方式便是將鼻頭頂高的壓力轉到其他地方,我們可以使用鼻中隔軟骨支撐鼻頭頂高的力量,再利用耳軟骨墊高鼻頭部位,山根及鼻樑部位在開放式的鼻整形手術中也可以較準確地將鼻模放置在鼻骨膜下,減少將來鼻模位移的機會。




利用這樣分段式的處理隆鼻後產生的壓力問題,手術時間需要花2-3個小時,相較於『內開式放置L型鼻模』的簡單手術可以說是天差地遠,但是術後發生問題的機會真的較低,所以雖然手術較繁複,但我還是建議採用這樣的方式隆鼻。