2013年4月18日 星期四

觀點|新科技:超音波骨刀



外科手術對於切開骨骼或改變骨骼形狀,現今所使用的醫療級骨骼手術器械採用的是機械式的刀具。這些器械可以切骨或是磨骨,設計原理上就如同一般在大賣場買來的電動木工器械一樣,只是在使用安全性以及無菌技術上升級為醫療級。若是使用於臉骨手術,就很像是小型的電鋸、電鑽一樣,因應手術上的不同需求,發展出非常多種不同尺寸、形狀的鋸片、鑽頭、銼刀等等...。

利用電力或是氣壓驅動電鋸刀身的擺動達到鋸骨頭的目的,而刀身的反覆擺動會造成手把的震動,再加上使用在堅硬的骨骼上,會造成更大的手部震動。因此如何穩定又精確地執行骨骼手術並考驗手術醫師的手術技術了。尤其若是臉骨手術,對於骨格的改變的手術執行需要更高的穩定性以及精確性。這樣機械性的刀具,能夠切開人體最堅硬的骨骼,當然對於其他組織也能造成傷害,因此使用這些器械在臉部手術當然必須十分小心。

最近台灣的醫療儀器商引進了超音波骨刀,光是聽名字就覺得十分酷炫,其原理雖然還是物理性地刀身震動以達到能量的傳遞,但因為是超音波震頻,所以若是在空氣中啟動時用肉眼根本看不出刀身的震動,當然拿在手上時也不會覺得震動,試用來切豬骨頭發現十分順手,不會有因為振動必須握得很緊的情況,可以更精準地做骨骼的切割。若是將刀身靠在軟組織上,沒發現有組織受傷的情況,示範的sales甚至直接在啓動狀況下把刀身往手掌心放,看來是沒受傷,真的蠻酷炫的。看來是真的不會讓軟組織受傷,應是可以增加手術的安全性。
由於臉部結構複雜,臉骨手術的器械通常需要特殊的尺寸與形狀,而目前引進的超音波骨刀主要是以切骨為主,尚無法滿足全部所需的臉骨手術器械,因此機械式的電動器械還是必須。蠻希望廠商趕緊能引進適合臉骨手術的特殊器具,這樣對於臉骨手術的安全性以及精確性應該是能提升不少。