2013年3月15日 星期五

眼頭|開眼頭的疤痕

本文所刊之檔案照片均經過當事人同意,非當事人同意之檔案照片皆有完善保護程序。所有療程效果因人而異,以下均為案例實際術後成效。
切割式雙眼皮合併開眼頭手術
開眼頭手術(Medial epicanthoplasty)的方式有十數種,每一種都有它手術設計上的特別意義,開眼頭手術的目的,主要是改善上眼皮的内眦贅皮(Epicanthus)覆蓋在眼睛上的感覺,讓上眼皮邊緣在內側往前延伸,讓眼神看起來更明亮有神。另一個開眼頭手術的目的是讓雙眼皮在眼睛內側呈現開放式的線條。

開眼頭最常見的問題便是術後眼頭的疤痕,常常讓手術結果打折扣。事實上,只要是手術傷口,一定需要疤痕組織來協助癒合,實際上的問題是,如何讓疤痕不明顯,或幾乎看不到。影響手術疤痕是否明顯有許多因素:個人體質、傷口造成的方式、傷口的寬度、傷口是否發炎感染...等等。

從傷口癒合產生疤痕的過程來看,傷口縫合後的張力越大(需要縫線的力量越大),或是反抗組織的力量越大,越容易形成明顯的疤痕。因此,在手術設計上,若能夠將手術傷口設計的越無張力(意即尚未縫合但傷口兩邊已經自然靠近),則越容易產生不明顯的疤痕。

我習慣的方式是利用Z-plasty的原理來做開眼頭的手術,Z-plasty(Z字型整形術)廣泛地運用在整形手術的設計中,原理是利用Z字型的手術切口達到轉變皮膚張力方向的目的,應用在容易因張力形成明顯疤痕的眼頭手術,由於切除的皮膚很少且傷口的張力很少,因此術後大部份的傷口可以形成非常不明顯的疤痕。