2017年7月5日 星期三

我的鼻子被碰到了?!----結構式隆鼻長期穩定度

『醫師!!我的鼻頭前幾天被人不小心撞到!現在有沒有怎麼樣??』

已經是四年前的手術了,目前外觀看起來是正常,跟原來一樣。

起因是L型矽膠隆鼻造成鼻頭攣縮。由我經手後,移除L型矽膠鼻模,放鬆攣縮的鼻軟骨,利用她自身的鼻中隔軟骨(自體軟骨)做鼻頭的結構支撐,四年過去了,看起來維持得相當不錯。


『被撞到後看起來是好好的,真的沒問題嗎?』

利用自體軟骨建構的鼻子,強度當然跟正常鼻頭一樣,會正常地與鼻子的皮膚癒合,也不怕鼻模從鼻頭穿出。雖然手術複雜一點,技術門檻也較L型矽膠高,我的標準做法還是利用自體軟骨來架構鼻頭。


『原來我的鼻子跟正常鼻子一樣。』

經過結構式隆鼻後,可以放心的把鼻子當成是天生的一樣,不需擔心。




2017年6月7日 星期三

雙眼皮的迷思: 初老 (二)

本文所刊之檔案照片均經過當事人同意,非當事人同意之檔案照片皆有完善保護程序。所有療程效果因人而異,以下均為案例實際術後成效。


『我覺得眼皮有點鬆弛,跟以前不一樣,是不是要"剪眼皮"?』

『我看過一些阿姨去做完雙眼皮後都不自然,怪怪的,怎麼會這樣?』

處理眼皮老化的問題,若是單純只用雙眼皮手術來解決,不太容易達到素顏就自然年輕。必須對眉毛及眼皮的組織做直接的拉提,才能夠逆轉組織下垂的根本問題。根本問題處理了,再搭配雙眼皮手術增加效果,才能夠達到最佳的效果。素顏就漂亮年輕,讓人看不出手術痕跡的自然效果。

2017年6月2日 星期五

小屁股,大學問----抽脂手術

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『醫師,我的屁股太大,想要它小一點,抽脂能夠抽屁股嗎?』

受限於臀部本身的構造,直接對臀部進行抽脂會造成臀部的體積縮小,但是視覺上卻沒有小屁股的效果,甚至可能變成塌屁股。飽滿結實的小臀部需要骨架、肌肉、適量適所的脂肪,以及足夠的皮膚彈性才能達到。亞洲人臀部較塌也較寬,過多脂肪直接堆積在臀部的比例不高。處理臀部,必須做腰、臀、腿三個連續部位的整體考量。

『到了一定年紀後臀部越來越大,尤其是生產完後,有辦法處理嗎?』

腰部、臀部、大腿,這三個區域的身體線條是牽一髮動全身,身體隨著年紀而堆積的脂肪,會造成臀部變大變寬的感覺,體態更是會反應身體的年紀。正確且適當抽脂手術,應該要配和對於體態的美感,才能創造出柔順的臀部線條。

『手術後我覺得差超多的,雖然才一個禮拜,身材變超多。』

『但應該還會再消腫吧?』

抽脂手術最好的效果一般會在術後的3個月左右出現,消腫順利的話,有些部位會在一週後開始有感。消腫的程度與體質有關,但許多手術細節可以減少腫脹。另外,超音波抽脂(UAL)能夠減少術中出血,因此也能減少術後腫脹。

2017年5月31日 星期三

鼻樑要多高?鼻頭能多高?

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近幾年,越來越多人在接受鼻整形手術以前,就已經注射過多次的填充劑(filler),甚至同部位注射過各種不同的產品。更有許多人自己都不清楚自己打過什麼在臉上,一開始我還蠻驚訝的,但後來也是見怪不怪。

所謂的填充劑(filler),泛指玻尿酸、微晶瓷、晶亮瓷、洢蓮絲.....等等針劑類醫美產品。用於局部組織可以達到增加體積的效果。用於鼻部,特別是鼻樑部位,可以有瞬間隆鼻的效果。方便、快速、幾乎沒有恢復期,因此許多人都樂於嘗試。

還記得幾年前,注射填充劑隆鼻蔚為風潮。鼻樑容易利用填充劑做高度的提升,困難的在於鼻頭部位,因此,各式提升鼻頭的理論與注射手法大量出籠。如今回頭來看,提升鼻頭高度的實際的效果有限,但萬一引發血管栓塞或是感染,卻是不好收拾。因此,近年來提倡鼻頭注射的廣告越來越少。

填充劑用來提升鼻樑高度則是非常容易,但因為質地較軟,若是注射過多,時間一久鼻樑會有變鈍、變寬的問題。許多人一昧地想利用注射提高鼻子高度,最後容易形成鼻樑高且寬,但鼻頭不高的情況。

若是要處理上述的問題,建議利用手術達到增高鼻頭的效果,利用自體組織(例如:鼻中膈軟骨),來建立鼻頭的穩定支撐。雖然取自體組織的手術較為複雜,但利用自身的組織(自體組織)來處理鼻頭頂高後的張力,不會有組織受傷異物穿出的可能,還能夠保有自然組織的彈性,也較不怕感染。

鼻頭高了,鼻樑才有條件更高,亞洲人的臉骨結構,並不適合比鼻頭高的鼻樑,想要明顯的隆鼻效果,還是建議結構式隆鼻手術。

2017年5月4日 星期四

雙眼皮的迷思:初老

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『醫師,我的雙眼皮變窄了,而且眼皮垂垂的不好看。』
『我想咨詢雙眼皮手術。』

經過模擬了雙眼皮術後的狀況,她覺得不是她要的效果⋯⋯

『雙眼皮是變寬了,但還是覺得垂垂的,跟我幾年前的雙眼皮不一樣。』
因為雙眼皮手術的盛行,許多人對於“眼皮”的問題,都直覺的反應『雙眼皮手術』,但下垂的組織,其實沒有辦法靠雙眼皮手術改善,雙眼皮的寬度,也不見得跟美麗成正比。
前額與眉毛的組織一點一點的下垂,最明顯的表現就是雙眼皮變窄了,但是利用”雙眼皮手術“將雙眼皮“變寬”,其實沒有辦法解決根本的問題。
『說眼皮下垂,好像也沒那麼垂,覺得這幾年不一樣了,這就是“初老”嗎?』
『下垂就要拉皮嗎?』
『拉皮是大手術嗎?』
『術後很腫嗎?』
『術後恢復需要很久嗎?』
這一連串的問題,在術後都消失了。


精細微創的臉部手術,術後的效果與腫脹的程度,其實與一般印象中的拉皮手術差別很大。術後可以正常活動,臉部也不需特別包紮或有外顯傷口。此外,藉由內視鏡微創提眉手術再延伸微創中臉拉提的效果,對於“初老”有明顯的回復改善,可一次性的將臉部進行整體的年輕化。







2016年12月3日 星期六

藏在笑容裡的秘密----微創拉提

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『醫師,謝謝你,我覺得這個手術超值得的!』

『而且,就跟你說的一樣,大家只知道我變漂亮了,可是都不知道我做了什麼!』

『我覺得我年輕10歲!!』

看著她開心的笑容,我也很有成就感。整形手術對於外觀的改善可以有明顯且長期效果,這也是為什麼許多人對整形手術趨之若鶩的原因。微創提眉手術將數個小傷口隱藏在髮線內,效果是整個上半臉部的整體提升,形成自然的年輕化效果,不會讓旁人發現特定部位的改變,所以不容易被察覺有手術過的痕跡。




地心引力每天都將我們臉部組織往下拉一點,組織的鬆弛下垂造成臉部老化的表徵,微創內視鏡提眉手術能明顯提升眼睛周圍組織的緊緻,將下垂的組織回復到年輕的位置,眼周年輕了,眼神年輕了,整個人也年輕了。



2016年9月15日 星期四

雙眼皮手術無法解決的問題

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許多人對於"眼皮下垂"的第一個反應是要做"雙眼皮手術"來解決眼皮的問題,卻沒有注意到"下垂"才是需要解決的根本問題。實際上若是用雙眼皮手術切除下垂的皮膚,並不能真正改善組織垂墜感,反而容易容易形成厚重的雙眼皮,許多覺得雙眼皮割失敗的案例,其實並不是雙眼皮手術的問題,而是沒有選擇適當的手術來解決問題。眼皮老化造成的下垂,需要的是把組織拉高、拉緊,才能達到自然的逆齡效果。

微創多向拉提可以改善臉部組織的下垂

下垂的眼皮只是一個表徵,實際上是眼睛周圍的組織"整體"下垂。簡單的說,就是眼皮的“地基”鬆動,沒有將地基處理好,眼皮下垂的問題沒有辦法得到自然的改善。因此,需要將眼睛周圍的結構劃作一個區域(periorbital area)來做手術的考量:額頭、眉間、眉毛、上眼皮、眼尾、下眼皮,以及中臉部都是眼周的範圍。

利用內視鏡微創技術,僅需看不見的小傷口就可將眼周鬆動的筋膜解開,並且調整眉頭的緊繃肌肉。透過多向拉提固定的方式,可以將額頭、眼周、上下眼皮,以及中臉的組織做整體的提升以達到明顯且持久的效果。

對於組織下垂鬆弛的眼皮,雙眼皮手術容易造成厚重不自然的眼摺


2016年7月22日 星期五

細肩帶的困擾----副乳

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『我的副乳困擾我很久了。』

『穿衣服的時候都要很小心的用衣服包住它,不然很容易跑出來。』

『有時候拍照的時候會用長頭髮遮住,不然就是利用手臂的姿勢遮住。』

明顯的副乳是許多女性的困擾,尤其是在炎熱的夏天想穿些輕便的服飾,或是至海邊遊玩想要穿著展示身材的泳裝時,突出的副乳會像是『被擠出來的一塊肉』一般出現。

副乳的內涵可以是脂肪或是乳腺為主。若是以脂肪為主,抽脂手術就能有良好的效果。但若是以乳腺為主,就必須要考慮手術摘除乳腺。

若是利用超音波溶脂+震波抽脂,對於乳腺組織的消除也有明顯的效果,而且僅需要微創傷口,術後恢復也快。


眉開眼笑----微創提眉

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『我的眼皮下垂,想做雙眼皮手術切掉下垂的皮。』

『我的雙眼皮幾年前比較寬,現在比較不明顯了,是不是要做雙眼皮手術來改善?』

利用雙眼皮手術把下垂的眼皮切除來改善眼皮下垂,是一個蠻常見的迷思。每次跟對方說沒辦法這樣做的時候,對方總是一陣錯愕。

事實上,手術是真的可以這麼做,把下垂的眼皮切除,但這樣的做法會讓眼皮看起來變得更厚,因此只有條件適合的人才建議這麼做。
另外,雙眼皮的寬度對於眼睛的美觀也並沒有直接關係。寬一點的雙眼皮,不見得眼睛就比較好看。

在上面的情況中,影響眼睛美觀最主要的原因,其實大家都知道是『下垂』,所以治根的方法應該是要將下垂的組織『上提』才是啊!因此,眉毛及眼皮下垂最適合的處理方式是微創提眉,利用髮際處的小傷口將眉眼區域的組織做整體的拉提固定,能夠達到提升眼尾、緊緻眼皮的回春效果。

2016年7月14日 星期四

臉型五官整體規劃

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『我對於自己的臉沒什麼自信,也常被嘲笑下巴短,已經看過一些醫師,對於臉型的問題還在考慮正顎手術。』

『可是我即將在美國生活,不想戴牙套,對於牙齒咬合的情況可以接受,除了正顎手術以外,有什麼其他方式能改善我的臉呢?』

從他的眼神可以看出他確實是個內向的人,但是想要改變自己的意志卻是很堅定。

『還有我的鼻子,我也很不喜歡,大的有點怪,可以的話,我也想調整。』

『還有我的眼睛,能不能讓我的眼睛再有神一點......』

陪同他來的姑姑這時候說話了:『我覺得你很好啊,為什麼一定要做手術?』

『可是我真的不喜歡我的臉,而且也想很久了......』

在長輩眼裡,自己的親人永遠是美的,台灣的長輩也習慣用阻止的方式表達對於晚輩親人的關心。經過幾次溝通,姑姑才放心的答應。

咬合不正合併下巴後縮,最理想的方式當然是正顎手術,單純地墊下巴通常難以達到理想的結果,但是在特別的要求下,我們選擇下巴截骨+人工骨下巴來改善他的臉型。

鼻子的部分,改變鼻骨的結構調整鼻樑+自體軟骨結構改善鼻頭角度,將鼻子調整成較柔和的線條。

再加上雙眼皮的細節調整,整個人的感覺就完全不同了。有的新的面孔,他帶著自信開始異地新的生活。



2016年1月16日 星期六

蠻腰翹臀----抽脂手術

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『醫師,我覺得全身都肥ㄟ,尤其是生產過後,原來的身材不見了。 』
『我全身都想抽脂,你覺得哪裡最值得做可以改變身形?』
『我想要把脂肪全部抽掉。』

與她和她先生一起面對鏡子檢視身體的情況,經過討論後,我建議首選腰臀的部位,可以達到最好且最適合她的效果。

抽脂手術,顧名思義是將”脂肪“移除的手術,而脂肪僅是構成身體結構的一部份,骨架的寬窄高低、肌肉結實的程度、結締組織的緊緻情況,還有皮膚的彈性等等....都會影響身形的外觀以及抽脂手術的效果。
抽脂手術並非把脂肪“抽乾”就能得到最好的效果,而是該抽的部位儘量抽,該保留的地方要保留,與骨架、肌肉、皮膚彈性等其他身體組織達到平衡,才能有健康的美感。


腰臀部位是女性柔美的特徵,玲瓏有致的身形需要”凹“與”凸“的曲線連結,並不是單純“把脂肪抽乾”所能達到的,而事實上也沒辦法把脂肪”抽乾“,太激烈的抽脂手術可能會造成皮膚壞死、疤痕不規則增生...等等得不償失的結果。

腰臀部位的抽脂手術,利用超音波(UAL)與震波(PAL)兩種科技輔助,配合上熟練的抽脂技術,可以在腰部與臀部做脂肪可以達到明顯的效果,讓腰臀外形更年輕性感,是非常推薦的術式。

一個月後,她回診了,十分滿意結果,還把術前術後的照片翻拍回去做紀念。

2015年12月16日 星期三

削骨手術----我的願望很小

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『我並沒有要追求變得非常帥的那樣。』
他這話說的不是很順暢,鼻頭有點出汗,看起來有點緊繃。

『只是我的臉看起來太兇,我實在不喜歡這樣。』

臉部骨骼突出的稜角,確實會讓人有不容易親近的形象,如果就現在大眾偏好“花美男”的審美觀來看,還容易被歸類為“不受歡迎的臉”。這樣的困擾,非常適合利用臉骨手術來得到大幅度的改善效果,顴骨、下頷骨的削骨手術可以改善臉部突出的稜角。此外,兩邊顴骨的大小形狀不同,需要不同的手術設計。


『我知道我下巴太短又後縮,可是我沒有那麼想做下巴的手術。』
『因為,你知道的,我並沒有要追求變得非常帥的那樣。』

除了修飾臉部突出的稜角以外,臉部的比例也是很重要的,我建議他利用下巴截骨手術把下巴延長且往前突,除了可以改善臉部比例外,還可以讓暴牙的感覺變得比較不明顯。在我們好說歹說下,他好不容易接受建議。


手術順利,三個月回診時他說:『還好你們有勸我做下巴截骨手術。』
他看起來有自信多了。




2015年11月14日 星期六

雙眼皮的迷思----微創提眉

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『我的雙眼皮不明顯,而且眼皮很泡。』
『只要一上妝,雙眼皮就會被妝吃掉。』
『但是我要自然的雙眼皮,那種太深的雙眼皮我不喜歡。』
『我是不是眼皮太厚?是不是抽掉脂肪會薄一點?』
『我是不是眼皮脂肪太多?是不是抽掉脂肪就可以改善泡泡眼?』


想要有”明顯“”自然“的雙眼皮,並不是單純地考量眼皮厚不厚,脂肪多不多而已。除了眼皮本身的條件外,還需要許多其他條件的配合,包含:臉骨結構、眼球位置、眉毛高度、頭皮鬆弛程度....

東方人蠻常見的”厚眼皮“,其實與“眉毛位置”“頭皮鬆弛程度”有很大的關係。這樣的厚眼皮,常常在雙眼皮手術後,會有“眉眼距離過近”“雙眼皮太深”“雙眼皮摺痕肥厚”等等問題。

因為問題的本身並不是在眼皮,而是眼皮上方的組織下垂所造成的現象。若要從問題的根本處理,就得將眼皮上方的組織做拉提。

微創提眉的方法,可以有效地拉緊眼皮上方鬆弛的組織,提升眉毛高度,讓自然的雙眼皮摺痕變得明顯。

2015年10月23日 星期五

產後的麻煩(二)全身材改造----抽脂體雕+自體脂肪豐胸

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『上次做完手術後覺得不錯,身材改善很多,但是覺得胸部還不夠大。』
『還可以再更好嗎?』
『肚子跟腰部覺得很好了,想要腿再細一點,胸部再大一點。』

嗯~~~變美以後的人不僅是“回不去了”,還常常希望能再更好。於是很自然地就安排了二次自體脂肪豐胸+抽脂腿部雕塑。


若是有足夠的脂肪量,二次自體脂肪豐胸是非常理想的自然胸部增大法,而且二次自體脂肪豐胸一般會比第一次自體脂肪豐胸的效果更好,整體乳房增大的效果直追矽膠隆乳。


為了雕塑大腿,也必須針對臀部做一體的規劃,讓腰--臀--腿的線條做整體的改善。再加上豐胸的效果,可說是全身材改造。





『醫生....要給我大胸部喔....』----自體脂肪豐胸

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[術後10個月追蹤]
『醫生....要給我大胸部喔....』
麻醉開始時,意識逐漸朦朧,在這段幾秒鐘的時間,常常有些壓抑在心裡的話會脫口而出。
這個做自體脂肪豐胸的女生,當然會希望胸部變得越大越好,這樣直白的表達,平常可能不好意思直接說,要在麻醉未深的清況下才自然地說出來。

『醫生....要給我大胸部喔....』
『我男朋友劈腿......@#$%&*』

這句話一出,開刀房的大家都頓了一下,還好她立刻就進入深層麻醉狀態,幾秒鐘的時間也只能讓她說出一兩句話。大家熟練地做手術準備,接著盡全力幫她的胸部升級。

[術後10個月追蹤]

來接受整形手術的人,都有她自己的故事。

有從南部帶著兩個孩子開車北上手術的年輕媽媽,自體脂肪豐胸手術後,隔天順便完成北上出差的工作,之後再開車帶兩個小孩回家。

有香港來的大學新鮮人,來台當天咨詢,跟父親在診間吵架,紅著眼做術前檢查,隔天完成手術,十個月後來台遊玩順便回診,因為豐胸效果好,開心的不得了。

有跟男朋友分手後做自體脂肪豐胸,之後又跟男朋友復合。

有瞞著老公來做手術的,有男友陪著來做手術的,也有昭告天下自己豐胸手術的....

藉著整形手術,我們陪著許多人改變,有幸了解到她們最深處的情緒,也參與了她們的故事。

2015年7月23日 星期四

臉部改造手術

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手術後兩年
經過報章雜誌以及媒體廣告的宣傳,整形外科手術似乎可以隨心所欲地改變一張臉。事實上,整形外科手術確實是可以針對臉部的特徵可以做不同程度的改變。但,人體結構每個人不同,健康安全也必須兼顧。在這個基礎之上,整形外科手術還是有其限度。更不用說許多術前術後的比對照片,會因為光線、拍攝角度、照相者的姿勢、化妝、鏡頭條件......等因素造成誤差,因而造成整形手術萬能的假象。

想要健康的變美必須用對方法,在合理的期待下做適合的術式,而非一昧的想要虛幻不實的效果。術前的評估跟溝通十分重要,整形手術並非上街買衣服,穿了不適合可以退還。有任何疑問,寧願術前多次與施術醫師溝通,與施術醫師有相同的認知,才能達到最好的手術效果。

如何在健康安全的前提下,針對每個人不同的生理條件,做到最佳效果的手術效果,可以是說一個整形外科醫師終生的挑戰。


2015年7月8日 星期三

什麼時候會消腫?----削骨手術

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『我的臉太粗獷,希望能有溫和線條。』
『下巴太突,感覺不好。』
『我想要做削骨手術,可是不要變成誇張的錐子臉。』

顴骨削骨+下頷骨削骨手術,同樣是叫做『削骨』手術,對於不同條件,不同需求的人,會有不同的手術設計以及手術方式。


手術順利結束,一個月回診,臉看起來是改變了,但是看起來有點嬰兒肥。
『臉還會再消嗎?』她有點擔心地問,我媽說手術後臉是有改變,但是改變不大。

術後三個月回診,這次她開心了,覺得很滿意手術的結果。


臉骨手術後的恢復情況每個人不同。一般來說,術後腫脹在術後第二、三天會到高峰,之後就開始消腫。恢復飲食,注意口腔清潔,儘快恢復活動,可加速消腫情形,長時間臥床休息,反而容易使臉部更腫。腫脹會在術後慢慢消去,這段靜靜的變臉過程會持續1-3個月,臉就在不知不覺中變美了。

2015年4月10日 星期五

鼻頭的高度----結構式隆鼻手術

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『我想要山根再高一點,可是玻尿酸或微晶瓷打久了鼻樑會變寬,而且一直補打也不是辦法。』
『之前有幾次想要高一點,注射比較多,結果鼻型反而不好看。』

大部份想要鼻子變高挺的想法常常會專注在山根部位,而注射玻尿酸等填充物可以很容易地把山根頂高。但是用注射的方式無法使鼻頭有效地變高,所以若把山根打的過高,反而鼻頭感覺變低。


要將鼻頭做有效的頂高,需要在鼻頭的結構上有足夠的支撐力,但又不能讓鼻頭的皮膚受傷。結構式隆鼻的手術設計,在鼻頭的結構使用全自體組織來做支撐,可以鼻頭的改變明顯又安全。



2015年3月23日 星期一

永遠為你擔心的母親(3)----正顎手術後一個月

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『開學了,大家都不認識我。』
他開心的笑著說,一個月過去了,術後恢復的很好,也早就開始正常的生活。


『可以開始吃點比較硬的東西了吧?我已經吃一個月的軟食了。』
知道除了太硬的東西,例如蘋果、芭樂不能吃以外,其他都可以吃的時候,他笑了。


他的表情很明顯地多了很多笑容,和手術前看到的他差別很大,他變得開朗。
『我以前笑起來很怪,所以不愛笑。現在笑的時候就沒有顧忌了。』

改變一個人的外表,有時候可以改變一個人的內在。

2015年2月23日 星期一

永遠為你擔心的母親(2)----正顎手術後一週

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『噢~~手術前下巴好長~~』
媽媽看著術前的照片嚇了一跳,忍不住這樣說。
我跟他兒子相看了一眼,兩個人都不知道該接什麼話............
(怎麼記得手術前媽媽說戽斗不嚴重......)


一週回診,持續消腫中,母子倆看起來都挺高興的。
不過媽媽當然還是擔心地問了許多問題。
提到術後不能熬夜,媽媽念了她兒子幾句給我聽,說什麼手術之前都半夜三點才睡之類的...
當然,我跟她兒子又無言了。
這似乎已經是我跟他兒子的默契了,哈哈。